相信很多新手爸妈都会面临这样的困惑——为什么我的小宝贝这么早就开始掉头发？不用太担心，因为宝宝在四五个月大的时候，有时候会出现生理性的脱发。这种情况很正常，不会对宝宝产生什么影响。不过，除了生理性的脱发之外，有些宝宝还可能会得上病理性的脱发，例如缺钙、免疫系统或新陈代谢出问题等。
总体来说，婴儿脱发可以分为两大类：生理性脱发和病理性脱发。其中，生理性脱发最为普遍。这种情况指的是新生宝宝在出生后四五个月内，胎毛会自动更新，没有其他任何异常症状。这种脱发的特征是，宝宝刚出生时的头发都是黑色的，但是随着时间推移，头发会逐渐变成黄色，然后在出生后四五个月的时候开始大面积脱落。对于这种类型的婴儿脱发，我们并不需要采取特殊的治疗措施，大部分情况下，它们会自己恢复正常。
当宝宝出生以后，由于生活环境发生了巨大变化，他们可能会出现掉头发的现象。这让很多父母感到担忧，误以为宝宝生病了。但只要你了解了这个现象，就没必要过于忧虑了。
那么，病理性脱发又是怎么回事呢？它的原因包括以下几点：1. 由缺钙导致的脱发，通常伴随有枕秃的现象，同时还会出现血钙水平降低、碱性磷酸酶升高、夜间容易惊醒、烦躁不安等症状。这时，我们需要及时给宝宝补充足够的钙质。
2. 由免疫系统、新陈代谢以及营养问题引发的脱发，我们可以通过检查宝宝的甲状腺功能、甲状旁腺功能、微量元素、钙磷镁、免疫功能等指标来进行鉴别诊断。如果怀疑宝宝存在营养不良的问题，我们可以从儿科医生的角度出发，制定一份合理的饮食计划，并观察三个月。如果三个月后情况仍未改善，我们可以进一步进行生长激素检测等更深入的检查。
3. 儿童时期的神经紧张和焦虑情绪也可能导致脱发。
4. 此外，脂溢性皮炎、头垢、发烧、药物中毒、遗传综合症、头部外伤、水痘、洗发水伤害、烫发损伤等因素也可能导致脱发。
5. 头发断裂并不等于脱发。婴儿脱发多数与营养代谢有关，绝大多数情况下并无大碍，仅有极少数情况下可能隐藏着潜在的疾病风险。对于全托幼儿园和学龄阶段的儿童而言，脱发更多地与精神压力有关。只有约2%的病例属于其他疾病范畴，最初表现为斑秃，但最终发展成全面脱发的情况才需要特别关注。在诊断此类患者时，我们建议至少观察至六个月后再进行大规模的血液检查。对于斑秃的诊断，首次确诊的难度较大，我们需要耐心向家长解释，即使宝宝真的患有某种疾病，也并非一朝一夕就能显现出来。至于脱发能否再次长出，关键在于毛囊是否已经萎缩或遭到破坏。
